第四版：健康·生活
肺炎是儿科最常见的下呼吸道感染，特别是婴幼儿抵抗力差，上感及支气管炎很容易向下蔓延而引起肺炎。位于宝丰步行街北头东侧《原君益寿诊所》的陈君霞医师有丰富的经验。
陈医师介绍说，肺炎有多种形式。
按病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。
按病因分类：病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎。
按病程分类：急性肺炎病程<1个月、迁延性肺炎病程1—3个月、慢性肺炎病程>3个月。
引起肺炎最常见的病因有细菌和病毒，也可是两者混合感染。病毒主要有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。细菌感染以肺炎链球菌感染多见，也可有支原体、衣原体、流感嗜血杆菌等。
常见临床表现有：
1、主要症状：发热，热型不定，且多为不规则热，咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰，伴有气促，一般在发热咳嗽后出现，全身症状可有精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等。
2、体征：呼吸增快，并可见鼻翼煽动和吸气性凹陷，口周鼻唇沟和指端发绀，肺部出现啰音，早期不明显，可有呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。
鉴别诊断：
支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张或肺气肿，做胸部CT可给予诊断。
如何治疗和预防呢？
1、一般处理：保持呼吸道通畅，高热者可用乙酰氨基酚滴剂，咳嗽痰多可使用甘草片、咳特灵片、氨溴索颗粒，气喘使用特布他林给予对症治疗。
2、抗感染：有效和安全是选择抗菌药物的首要原则！肺炎链球菌感染首选青霉素。肺炎支原体和衣原体感染首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素。
3、中医治疗：原则宣肺定喘，清热化痰，根据症状选择不同治疗方案。风寒闭肺宜辛温开肺方药三拗汤加减。风热闭肺宜辛凉宣肺，止咳化痰方药银翘散合麻杏石甘汤加减。痰热闭肺宜泻肺降气，定喘涤痰方药葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减。毒热闭肺宜清热解毒，泻肺泄热方药三黄石膏汤加减。肺脾气虚宜益气健脾方药人参五味子汤加减。
4、提倡户外活动，增加小儿抗病能力。衣着要寒暖适宜，注意气候变化，保持卧室清洁，空气流通，避免直接吹风，以流质饮食为宜，给予富有营养的清淡食品，忌食油腻及刺激食品以防助热生痰。