第四版：健康·生活
小儿泌尿系统感染是常见病，是由于细菌侵入尿路引起的感染，上尿路（肾盂、肾实质）及下尿路（尿道、膀胱）均可累及，其中以肾盂肾炎较多见。患儿症状及体征可因感染部位、年龄及病程而异。新生儿、婴幼儿以全身症状为主，泌尿系局部症状不太明显。关于防治小儿尿路感染，宝丰陈君霞诊所（原君益寿诊所）陈医师为我们详细解说。
陈医师说，首先病因主要是小儿具有尿路感染的易感因素。小儿输尿管长而弯，管壁弹力纤维松散，易受压扭曲，引起扩张、尿潴留和感染。女婴尿道短，外阴污染机会多，易致上行感染。婴儿期膀胱壁内走行的输尿管短，瓣膜功能不完善，易致尿液反流而逆行感染。此外，尿路的各种先天畸形是促进逆行感染的重要原因之一，而原有肾脏疾病（如肾小球肾炎、结石）也易合并感染。外因主要为各种致病菌（如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌等）感染所致。
中医认为，本病的病因为湿热之邪。病机主要是湿热蕴结下焦，膀胱气化不力，肾与膀胱互为表里，肾虚则外邪乘虚而入，或由膀胱湿热上逆，气化失常，水道不畅，故见排尿频急，滴沥涩痛。邪在相争，而有寒颤、高热等。
尿路感染有以下临床表现：
1、婴幼儿全身症状严重，而尿路症状轻微。突然高热，面色苍白，精神不振，食欲低下，可有腹痛、吐泻。排尿时哭闹，可有顽固性尿布疹或会阴红斑。
2、年长儿临床表现与成人相近，可有发热、寒颤、浑身不适，腰痛伴肾区叩击痛，肋脊角压痛，可兼有尿路刺激症状。
我们了解这么多，到底如何防治呢？
本病治疗关键是积极控制感染，防止复发，去除诱因，防止肾功能损害，有尿路结构异常，应予纠正。在尿路感染急性期要卧床休息，要鼓励孩子多饮水以增加尿量，促使细菌毒素和炎性渗出物尽快排出体外。饮食以清淡为主，并有足够的蛋白质和维生素。抗菌药物一般选用阿莫西林、头孢类抗生素等，急性感染要用药10—14日，有肾盂肾炎适当延长至六周。
温馨提示：外尿道要保持清洁，女孩外阴需从前向后冲冼，男孩清洗生殖器时须将包皮翻起。预防尿路感染首先要注意隐私部位卫生，勤换内裤。平时要给小儿多喝开水，增加排尿，以冲洗尿路。初次尿路感染控制后，定期到医院随访即可。