第四版：健康·生活
每每冬天来临，天气寒冷干燥，对小孩子来说又是一次考验，受冷空气刺激外加抵抗力差，就容易引起病毒和细菌、支原体等各种感染，所以儿科门诊呼吸道感染很常见，同时也是诱发病毒性心肌炎的常见原因。我们一起来听听宝丰陈君霞诊所的陈医师给我们聊聊什么是病毒性心肌炎？
病毒性心肌炎其特征为心肌细胞的坏死或变性，有时病变也可累及心包或心内膜。而引起儿童心肌炎的常见病毒有柯萨奇病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等。
陈君霞医师说，常见的临床表现如下：
1、症状表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或慢性过程，轻型的或疑似的患儿，几乎没有什么感觉，实验室检查也无特异性，早期难以确诊。典型患儿可先有上呼吸道感染、腹泻等，数日或数周后出现心肌炎。也可同时出现心脏不适症状，较重者可有明显乏力、面色苍白、多汗、心慌、气急、胸闷、头晕、食欲不振等临床表现。
2、体格检查时可以听到心音较为低钝，安静时有心动过速，有些患儿体温不高，心率增快，与体温升高不成比例，还有一些患儿出现心律失常。
3、心电图检查根据病情轻重可有不同程度的改变，急性期常有血清谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶等升高，而做心肌穿刺活检分离出病毒可协助确诊。
那么，如何防治呢？陈君霞医师说，主要从以下三个方面做起：
1、尽量多休息减轻心脏负荷。密切观察患儿的病情变化，饮食应以富于营养、容易消化的食物，适当减少一些盐量并限制饮水量，多吃水果，保证充足的维生素B和维生素C的摄入，保持环境安静，空气新鲜，避免去公共场所。
2、药物治疗应用中药对改善心肌代谢，促进炎症恢复有一定疗效，如生脉饮，黄芪口服液等。同时使用改善心肌营养二磷酸果糖有益于改善心肌能量代谢，促进受损细胞和心肌功能的修复。还可配合使用辅酶A，三磷腺甘。
3、小儿病毒性心肌炎一般来说，多数预后良好，避免感冒，应做好预防。 （真真）