第二版：综合新闻
医保局对2400余份医保病历进行集中审核
刊发日期：2022-04-14 作者： 语音阅读：
4月12日，记者在县医疗保障局会议室看到，会议桌上摆放着一摞摞的档案，14名工作人员正在对抽取的医保病历进行认真审核。
据介绍，为进一步加强对全县定点医疗机构监管，控制医疗费用不合理增长，降低群众就医成本，提高医保基金使用效率，打击骗保专项治理行动，县医疗保障局抽取了全县19家公立医院和6家民营医院2021年8月至12月的2400余份医保病历，邀请4名相关专家及10名第三方审计机构人员，从3月25日开始进行集中审核。
此次审核首次以互联网和大数据为依托，采用了智能化、规范化、阳光化、全覆盖化相结合的方式进行。专家们按照“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”的要求，重点围绕临床用药和检查的合理情况、临床诊疗行为规范情况、药品和诊疗项目收费情况及临床诊疗项目与医保目录对应情况等方面进行审核。通过审核，对规范全县各定点医院诊疗行为，严格执行医疗保险相关政策和规定，保障全县参保人员的权益，共同维护医保基金安全运行，将产生积极的推动的作用。
截止当天，2400余份医保病历全部审核完毕。下一步，县医疗保障局将及时对审核情况进行汇总，把结果反馈给各医疗机构，并依据相关规定对存在问题的予以纠正和处理。 （郭明远 张小丽）