第四版：健康·生活
什么是新生儿黄疸？近日，记者走访了位于步行街北头东侧的陈君霞诊所陈医师。
陈医师说，新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。正常成人血清胆红素低于17μmol/L，当超过34μmol/L即可出现黄疸。新生儿,由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85μmol/L(5mg/dl)，则出现肉眼可见的黄疸。非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式，重者可引起胆红素脑病，造成神经系统的永久性损害，甚至发生死亡。
陈医师说，新生儿黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。
生理性黄疸其特点为：1、一般情况良好。2、足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过2周，早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达到高峰期，7~9天消退，最长可延迟到3~4周。
病理性黄疸其特点为：1、出生后24小时内出现黄疸。2、血清总胆红素每日上升超5mg/dl。3、黄疸持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周。4、黄疸退而复现。5、血清结合胆红素>2mg/dl。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
新生儿病理性黄疸的病因较多，但重点分为以下三部分：
1、胆红素生成过多：由于红细胞破坏增多及肝肠循环增加，使胆红素生成过多，引起非结合胆红素水平增高。
2、肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下，使血清非结合胆红素升高。
3、胆红素的排泄障碍：是由于肝细胞和胆道对胆汁分泌和排泄障碍所致，引起高结合胆红素血症，如同时有肝细胞功能受损，也可伴有非结合胆红素增高。而临床中由于先天性胆道闭锁或先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，使结合胆红素排泄障碍，是新生儿期胆汁淤积性黄疸的常见原因。 （真真）