“您啥时间来的?来住院掏了多少钱?住这几天病轻了没有?医生咋给你治疗了?每日清单给你了没有?”6月1日,县医疗保障局工作人员正在县中医院进行夜间突击查房。
为有效提高突击查房的效率和精准度,我县医保局实行不打招呼、不提前通知、不做检查预案,直达医院、发现问题直接解答反馈的方式进行检查,切实维护医保基金安全,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”,让监管制度长出“牙齿”带上“电”。
今年以来,医保局对全县各定点医疗机构开展突击查房专项行动,重点检查空床住院、挂床住院、冒名住院等问题。实地抽查医疗机构住院病人891人次,发现一次病人不在院110人次,两次病人不在院19人次,拒付金额2.18余万元。
下一步,县医保局将持续保持打击欺诈骗保高压态势,建立日常监管与突击检查相结合的常态化巡查机制,实行有奖举报制度,坚持制度化监管、长效化治理,加强信息化建设,不断完善医保基金事前、事中、事后监管机制,确保稽查工作“全天候”、常态化,有效维护医保基金安全。 (刘紫玉)