“赵医生,前天我在村里重大慢性病筛查点测量血压为高压145、低压95,这两天连续又在你这里测血压还是高,我这是不是得了高血压症呀?”
4月24日,肖旗乡朱洼村的张玉粉到乡镇卫生院赵志刚医生诊室,经过连续三日的监测血压数值偏高,被确诊为高血压。当即,她与赵医生签定了《家庭医生签约服务协议书》,建立高血压专项档案,录入慢病管理系统,按照国家基本公共卫生服务相关要求,后期,赵医生将为她提供用药指导、健康咨询和定期跟踪随访等服务。
“针对全县18岁以上常住人口开展高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等七种重大慢性病大筛查大起底工作,能够精准掌握全县慢病患者及高危人群相关信息,便于进行早期干预,规范管理,有效降低发病率和死亡率。”县卫健委疾控中心主任王大勇介绍说。
为贯彻落实全市卫生健康“四个专项行动”部署要求,把重大慢性病筛查这项涉及人民群众生命健康的惠民实事做实做细,连日来,我县多措并举,全面落实“三个一”工作模式,高效推进重大慢性病筛查工作平稳有序开展。
上下协作“一盘棋”。县政府组织召开全县卫生健康“四个专项行动”工作推进会,安排部署具体工作。由县卫健委牵头,检查指导全县慢病筛查工作具体进展。各相关单位按照职责分工,落实自身工作职能。乡镇政府组建工作专班,宣传发动群众积极参与。乡镇卫生院组织医务人员及当地村医,加强与乡镇政府、村两委沟通联系,及时总结上报具体数据,全面开展问卷调查和体检筛查。全县上下形成了全员参与的工作机制,县、乡、村三级联动,筛查工作高效推进。
城乡同步“一张网”。全县坚持城乡同步走,以“集中”“分散”相结合的方法,不断提升筛查工作效能。乡镇方面,镇村志愿服务队与医务人员通过“围村”“入户”“进厂”“下田”等方式,向群众讲解筛查意义、目的、流程,指导他们完成《重大慢性病大筛查调查问卷》;城区方面,明确由县医院、中医院和4家社区卫生服务中心负责120余家县直单位和学校、小区、街道的重大慢性病筛查,推行“5+2”“白+黑”工作模式,方便群众合理安排时间参与筛查。城乡同步推进,“拉网式”推进,确保重大慢性病筛查不留“盲区”,全面覆盖。
健康服务“一条龙”。为实现慢性病患者“防、筛、诊、治、管”服务全流程,我县利用健康知识讲座、爱国卫生宣传月等活动,加强健康教育,提高群众自身防病意识;把重大慢性病筛查与家庭医生签约服务、基本公共服务项目、HEARTS高血压防治项目等工作有机结合,及早发现高危人群和潜在患者,及时录入慢病系统,纳入规范管理,做到早发现、早干预、早治疗;以家庭医生签约服务为抓手,进一步优化签约服务能力,建好做实家庭病床,协助服务对象完成上下转诊,做细履约随访工作,构建了分级诊疗一体化的工作格局,真正做到对慢病患者与签约用户全生命周期健康服务管理。
“深入开展重大慢性病筛查是贯彻党的二十大关于推进健康中国建设要求的有力抓手,是落实市委市政府卫生健康‘四个专项行动’的具体体现。下一步,县卫健委将持续在‘筛’上下真功,在‘治’上求实效,在‘管’上作文章,全力把这项惠民实事办实办好,以实际行动呵护人民群众生命健康。”县卫健委主任赵延军表示。
据了解,截至4月24日,全县共完成慢性病调查问卷187763人,完成率98.43%。 (高 铭)