第四版：健康·生活
提起伤风感冒，大家都认为是寻常事，无关紧要，吃些感冒药，休息2天就好了。可是对于小儿的上呼吸道感染却不能掉以轻心，而其中急性喉炎就是个需要特别重视的疾病，如果处理不当可能会有生命危险，父母们应当提高警惕。为此，笔者专门走访了宝丰陈君霞诊所（原君益寿诊所）陈君霞医师。
陈医师说，小儿急性喉炎和普通感冒一样，也是由病毒和细菌引起的炎症，它多发生在秋冬季气候寒冷干燥的季节。这个时候喉部比较干燥，血管脆弱，局部抵抗力低，多发年龄为1—3岁的婴幼儿，这个年龄的小儿喉腔狭窄，软骨组织脆弱，血管及淋巴管都很丰富，粘膜下组织松弛，一旦发炎，容易引起水肿，使喉腔堵塞，发生严重的呼吸困难导致窒息。小儿喉部的神经十分敏感，一旦受炎症剌激更容易发生痉挛而加重了阻塞，患此病的小儿开始症状和普通感冒没有什么两样，出现发热、流清鼻涕，伴有咳嗽，患儿精神食欲都不受影响，玩耍如常。
陈医师介绍说，该病常见的临床表现为起病急、症状重、出现发热，犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，夜间入睡后加重，若不及时就医，可能窒息。
通常把急性喉炎造成的喉梗阻分为四度：一度患者仅与活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。二度患者于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音。三度是除二度症状外，患儿因缺氧出现烦躁不安，口唇及指（趾）发绀，口周发青，心率快等。四度患儿渐昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，暂时安静，但面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失等。
如何治疗和预防呢？
陈医师说，急性喉炎的孩子一定要及时治疗，由于病情进展快，多有细菌感染，细菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌及肺炎双球菌，应及时使用足量的抗生素，以控制感染，如青霉素类。此外，还需服用糖皮质激素，有抗炎和抑制变态反应等作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，病情严重需静脉点滴地塞米松，配合雾化吸入布地奈德可促进粘膜水肿的消退。对于其他症状可对症治疗即可。
温馨提示：
本病预防后良好，要加强身体锻炼增强抵抗力，避免去人多拥挤、通风不畅的公共场所，营养搭配要均衡，多增加户外活动。 （真真）