第四版：健康·生活
小儿癫痫是儿科临床上的常见病，很多与遗传因素有关，遇到某种环境因素即可出现发作，首次发作家长往往紧张、害怕、手足无措，不知道如何是好，对此，笔者专门走访了位于宝丰步行街北头东侧的宝丰陈君霞诊所《原君益寿诊所》陈医师。
陈医师说，癫痫是脑细胞群异常的过度放电而引起的阵发性的、突然的暂时性脑功能紊乱，是多种原因引发的脑功能障碣综合征。由于脑内异常放电的部位和范围不同，临床也相应出现不同的症状，发作范围或为部分性或为全身性，发作形式可为一般性的意识障碍，运动性抽搐、感觉异常、自主神经功能紊乱或为精神行为异常。
中医认为，癫痫的病位在于脑窍，病机涉及心、肝、脾、肾四脏，病机为证虚邪实。邪实者，以下积痰不出，郁火、气逆为之鼓动，因而痰扰风动，心神失主，是发作期的发病机制。证虚者，因身体内亏或反复发作致使心肝脾肾虚损，痰浊内生而不化，伏痰内隐，可不表现抽搐症状，但易为诱因所激发，这是静止期的病机。
陈医师说，癫痫的临床表现极为复杂，根据发作的临床表现和相应的脑电图特点分为部分性发作和全身性发作，常见的发作类型给大家介绍四种：
1、大发作是最常见的发作类型，突然意识丧失、全身僵直收缩、眼睁大、眼球上翻、呼吸暂停、口唇发绀、瞳孔散大、对光反射消失持续数十秒左右转入阵挛期，可伴有尿失禁，发作后可有头痛、呕吐、全身疼。
2、失神发作：没有先兆，突然发作短暂意识丧失，持续2—10秒左右，语言中断、不跌倒，有时两手、口、唇部、头部可有细小的轻微颤抖。意识恢复后可继续正常活动，但对发作不能记忆，常在3—10岁间发病，青春期后自然减少，智力发育正常。
3、强直发作：某些肌肉突然强直收缩，维持数秒或更长，随后发作停止，恢复原来姿势，发作后意识丧失或短暂的嗜睡，多见于婴幼儿。
4、癫痫持续状态：一次癫痫发作持续时间长达30分钟以上，虽有间歇期，但意识不能恢复，反复发作持续30分钟以上者称为癫痫持续状态。
了解了这么多，到底该如何治疗与预防呢？
陈医师说，应整体治疗和综合治疗，以保证患儿的生活质量。其中包括：发现和避免诱因（情绪、饮食、劳累声光刺激等），寻找病因（脑占位性病变，代谢异常）。同时选择抗癫痫药物：根据发作类型选择使用不同药物，适当调整药物，保证疗程，规律服药。对于癫痫持续状态的患儿要采取严密的监护措施，维持正常呼吸、循环、血压、体温，并避免发生缺氧性脑损伤，对于原有癫痫患儿，发生癫痫持续状态的最常见原因之一是突然停用抗惊厥药物，也可能由继发感染、中毒、睡眠不足等诱因，应立即对症治疗。癫痫持续状态在发作后1—2小时以内要及时控制，以免造成不可逆性脑损伤。 （真真）