第四版:健康·生活总第4171期 >2022-09-07编印

创建全国科普示范县宣传专栏
秋季急性腹泻防治有方
刊发日期:2022-09-07 作者:  语音阅读:

时间转眼来到了处暑节气后,尽管秋风渐起、气温慢慢有了下降趋势,但暑热暑湿的余威尚在,每到这一时节,因为急性腹泻而到医院就诊的患者数量上升较为明显,尤以老人和儿童居多。

1、常见病因

急性腹泻约80%以上是由致病微生物所导致的,发生于夏末秋初的急性腹泻尤其如此,特别常见的是病毒性肠炎(诺如病毒、轮状病毒等引起),也有一部分是细菌感染引起。秋季急性腹泻发生率较高,与季节气候特点、人体机能变化及饮食因素等有较大关系。

2、主要表现

秋季急性腹泻虽然是突然发生的(急性起病),但如果仔细回想一般在发病前都会有相关的诱发因素:比如淋到了突然而至的秋雨后没有及时更换湿衣或出汗后马上长时间吹空调等(受凉因素)、经冰箱冷藏的饭菜没有充分加热即食用或贪凉进食较多冷饮冷食等(饮食不洁/饮食不节因素)、共同生活、学习的家人或同学中有急性病毒性/细菌性腹泻者而未采取必要的消毒、手卫生等预防措施(传染因素)等。

3、需要的辅助检查

就诊时做必要的辅助检查是为了更准确地判断病因、评估病情严重程度、及时发现可能出现的并发症。对于秋季急性腹泻通常的检查是粪便常规(颜色、形状、有无红细胞、白细胞、寄生虫卵等)、血常规,有可疑食源性或传染性因素的,需进行粪便致病微生物培养,症状较严重者,还需要关注血电解质、肝肾功能、心电图、腹部超声波、CT等检查。

4、防治有方

⑴秋季急性腹泻是可以预防的,预防的关键就在于规律作息、健康生活方式、合理饮食、卫生习惯。避免过度疲劳和精神过度紧张;注意气温变化,合理调节室内的环境温度;饮食要保证新鲜,不要贪凉饮冷和饥饱不均;家人出现急性腹泻,要注意进餐要分食,并做好患者所用餐具和个人用品的清洁消毒,做好手卫生是预防各种传染性/感染性胃肠疾病的有效措施。

⑵一般治疗措施症状较轻的一般不需要特殊治疗,通过饮食调整和休息就能很快缓解,饮食主要以米汤、米粥、藕粉、米糊等流质或半流质为主,避免油腻、粗纤维等不易消化食物和辛辣刺激食物;对于短时间内大量呕吐和/水样泻、水液流失较多的患者,医生会给予静脉补液和维持电解质平衡,也可以口服补液盐,同时使用一些缓解症状的药物;如果没有细菌感染的依据无需使用抗菌素,病毒性肠炎通常也无需使用抗病毒药物;对于病情较重或有严重并发症倾向的患者,医护人员会严密观察和评估,并给予对因和对症治疗。

⑶中药治疗使用中药治疗需区分情况。有恶寒、发热的表现,水样泻为主或大便稀溏、色偏青者,属于风寒表(湿)证,可以应用藿香正气散(丸、片、水)等,其中藿香正气水等剂型的辅料中含有少量乙醇,应用时需加以注意;伴有发热、反酸或呕吐物气味酸臭、排出脓便或脓血便、里急后重感者,属于湿热证,可以使用香连片、葛根芩连丸等。  来源:科普中国客户端