第四版：健康·生活
小儿为何患糖尿病？近日，记者走访了位于宝丰步行街北头东侧的陈君霞诊所。陈医师告诉记者，提到糖尿病，大多数人也许认为这是中老年人才会得的病。实际上，这种看法是片面的，他们提到的只是糖尿病的一种类型——非胰岛素依赖型糖尿病，又称2型糖尿病，有肥胖和非肥胖型二种。成年人发病率较高，还有一种较常见类型的糖尿病，称为胰岛素依赖性糖尿病，又叫1型糖尿病。这种糖尿病多发生在15岁或20岁之前。据专家统计，小儿所患的糖尿病90%以上属于这一类型。
目前，儿童糖尿病的病因尚不清楚。多数认为其发生与遗传和病毒感染及自身免疫因素有关。1型糖尿病患儿约40%有阳性家族史，即其直系亲属或三代内亲属可能有糖尿病患者。由于在所有1型糖尿病患儿中遗传学检查发现，90%~98%具有特殊的抗原物质如DR3或DR4，或者二者并存，这些均表明遗传为本病的主要发病因素之一。另外，环境因素如病毒感染或化学因素的共同作用，诱导了体内自身免疫反应，使胰岛B细胞破坏而致胰岛素分泌绝对缺乏。
陈医师说，一般儿童糖尿病大都起病较急，病起1个月内就医者约占75%。病初即有多饮、多尿、多食及消瘦三多一少症状。幼年儿童可以夜尿增多或以遗尿为首先出现的病状。婴幼儿多饮多尿症状不易被发觉，而以酮症酸中毒起病。部分患儿仅见食欲不振，还有患儿发展迅速数日内可进展到酮症酸中毒，可见厌食、恶心、呕吐、呼吸快等症状，体格检查轻症可以仅有体重减轻、消瘦，而无其他表现。病程较久，病情控制不好时，可见生长发育落后、个子矮小、智能发育迟缓，晚期可见白内障、视力障碍、视网膜病变、高血压、蛋白尿及肾功能不全，肝脏可以有肿大伴轻度转氨酶升高。
陈医师说，一般确诊1型糖尿病的患儿需采用胰岛素终生替代治疗，此外还需配合饮食控制，但应满足小儿营养和热量的需要，维持血糖稳定。体育锻炼也可使血糖下降，但运动后应适量加餐，预防低血糖的发生。 （真真）