第四版：健康·生活
入伏以后，骄阳似火，风扇、空调成了居家必备，恨不得把风开得越大越好，“吹风一时爽，面瘫悔断肠”同时也为面瘫的出现埋下隐患，夏季是面瘫疾病的高发季节，那么，什么是面瘫？又怎么预防和治疗呢？
面瘫常见的是周围性面瘫，又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。它是一种常见病、多发病，任何年龄均可发病，男女发病率相近，绝大多数为一侧性，双侧者甚少。
一、面瘫的病因
中医认为面瘫主要是因为正气不足，络脉空虚，外邪乘虚侵入面部，痹阻经气，使面部经脉失养所致。
西医认为是受风寒、病毒感染（如带状疱疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、巨细胞病毒等）和自主神经功能紊乱引起局部神经营养血管痉挛，导致面神经缺血水肿，使面神经受到压迫，进而形成面瘫。
二、面瘫的预防
预防面瘫，首先要注意保暖，应避开强风对面部的直接袭击，尤其是年老体弱、病后、过劳、酒后及患有高血压病、关节炎、神经痛等慢性疾病者，尽可能不要直面迎风。另外，身体虚弱者要增强体质，提高抗病能力。不同年龄、不同体质的人，气温适度的时候可选择不同锻炼项目，如散步、跑步、爬山等。多吃些韭菜、芹菜、玉米菜等高纤维蔬菜，既可增强体质，又可增强抗病能力。
三、面瘫的治疗
1、药物治疗 治疗面神经麻痹最常用的药物是B族维生素，如维生素B12或者甲钴胺、维生素B1。针对病毒感染导致的面神经炎，可以应用抗病毒的药物，如阿昔洛韦或者更昔洛韦口服。治疗面神经炎时，为了减轻面神经损伤出现的水肿，可以使用糖皮质激素，如泼尼松或者地塞米松。当面神经炎进入恢复期之后，可以进行针灸理疗，进一步促进损伤神经的恢复。
2、针刺疗法 针灸作为治疗周围性面瘫最佳治疗手段之一，可以活血通络、疏调经脉，促进面神经、面部肌肉组织吸收营养，加速排出病理产物，进而达到治疗周围性面瘫的目的。
①普通针刺：以面颊局部和足阳明、少阳经腧穴为主，如阳白、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、牵正、颧髎、翳风、合谷等穴，为治疗周围性面瘫的主要针刺方式，临床应用广泛，效果显著。
②电针：颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激，通电20分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期不宜多使用，适用于恢复期及发病时间较长者，效果显著。
③温针灸法：取颧髎、下关、曲池、外关、合谷等穴，行温针灸，或悬灸面部，以温经通络、调和气血，对于风寒型及正虚型，效果极佳。
④头针：用毫针刺法，从上向下进针，将针体迅速推进双侧顶颞前斜线、同侧颞中线及额前线，根据病情确定补泻手法，手法刺激不能过强，直接激活颅脑，改善患者神经功能障碍，配合普通针刺效果极佳。
3、艾灸疗法
艾绒燃烧产生的热量刺激体表一定的穴位，通过经络、神经、体液的传导，以激发和调动人体内在的抗病能力，气至病所，起到扶正祛邪、平衡阴阳、疏通经络，改善面瘫症状。
①直接灸：将艾柱直接放在穴位皮肤上施灸的一种方法，在治疗中主要取地仓、颊车、迎香、下关与足三里等穴位，以温经通络、扶正祛邪。
②隔药饼灸：在艾灸过程中，穴位与艾绒之间用药饼隔开，在进行隔药饼灸时可与普通针刺、头针及其他疗法相配合，联合治疗效果更为突出。
四、日常护理
1、眼部护理：急性期减少户外活动，保持眼部清洁；可佩戴眼罩或涂抹眼药膏，预防暴露性角膜炎；尽量减少用眼。
2、面部护理：注意面部保暖，避免空调、电扇直吹脸部；可对患侧进行热敷，促进局部血液循环；面肌开始恢复时，可做皱额、闭眼、耸鼻、吹口哨、鼓腮、示齿等动作，每日1-2次，每次约20分钟，直至康复。
3、饮食护理：有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。
4、心理护理：做好患者心理疏导，以良好心理状态配合治疗。
炎炎夏日，一定不能贪图凉爽，而让大风吹呀吹，引发面瘫，给身心带来伤害，让我们合理取凉，清爽一夏。（县中医院康复科 张传鹏）